勃起不全リファレンス ~ 男の悩みと疑問を解決

勃起不全

勃起不全（ED）の定義

勃起不全とは性交時に十分な勃起が得られない、あるいは勃起が維持できないために満足な性交が行えない状態が繰り返し起こること。

■ 専門的な定義

国際勃起機能学会（International Society for Sexual Medicine, ISSM）の定義

勃起機能障害とは、満足な性交を行うのに十分な勃起を達成または維持できない持続的または反復的な状態である。

日本泌尿器科学会の定義

性交時に陰茎の勃起が不十分であるか、維持できないために満足な性交ができない状態が持続または反復すること。

EDの主な原因分類

分類	主な原因例
器質性	血管・神経・内分泌・解剖学的異常
心因性	不安・ストレス・精神疾患・対人関係
混合性	器質性＋心因性
薬剤・生活習慣性	薬の副作用・喫煙・飲酒・肥満

IIEF-5

国際勃起機能スコア短縮版
International Index of Erectile Function-5

■ 質問票（過去6か月間を振り返ってお答えください）

質問	回答（点数）
① 性的刺激を受けたとき、どのくらいの頻度で勃起が得られましたか？	5：常に4：ほとんど常に3：ときどき（半分以上）2：ときどき（半分未満）1：まれに0：全くない
② 性交中、挿入可能な勃起を維持する自信はどの程度ありましたか？	5：非常に高い4：高い3：普通2：低い1：非常に低い
③ 挿入後、性交を終了するまで勃起を維持できた頻度は？	5：常に4：ほとんど常に3：半分以上2：半分未満1：まれに0：全くない
④ 性交を試みたとき、性交ができた頻度は？	5：常に4：ほとんど常に3：半分以上2：半分未満1：まれに0：全くない
⑤ 性交に満足できた頻度は？	5：常に4：ほとんど常に3：半分以上2：半分未満1：まれに0：全くない

■ スコア合計と評価

合計点	EDの重症度
22～25点	正常
17～21点	軽度ED
12～16点	軽中等度ED
8～11点	中等度ED
5～7点	重度ED

勃起不全リファレンスの詩「咲かぬ花」

作詞勃起不全リファレンス編集部

月の明かりがそっと照らせば寄り添う君の優しい声
愛していると抱きしめながら応えられぬまま時が過ぎゆく
心は燃えても体は沈むどうにもならぬこの歯がゆさ
男の誇りが揺らぐたびごと胸の奥では涙が咲くよ
嗚呼咲かぬ花よ男の花よ誰にも言えぬこの苦しみ
笑顔の裏で堪える夜は愛の重さに肩が震える
医者の扉を叩く勇気も今はまだまだ遠いままで
けれど希望は消えちゃいないさ春はきっとまた来るだろう

勃起不全（ED）の治療方法

ライフスタイルの改善: いくつかのEDの原因はライフスタイルに関連しており、以下のような改善が役立つことがあります。
- 健康な食事：心血管系の健康を促進するために、野菜、果物、全粒穀物、健康的な脂肪を摂取することが重要です。
- 運動：適度な運動は血流を改善し、EDの症状を軽減するのに役立ちます。
- 体重管理：過体重や肥満はEDのリスクを増加させる可能性があるため、適切な体重管理が重要です。
- 喫煙とアルコール：喫煙や過度のアルコール摂取はEDの原因となることがあるため、これらを控えるか止めることが重要です。
薬物療法: 一般的に、シルデナフィル（Viagra）、タダラフィル（Cialis）、バルデナフィル（Levitra）などのPDE5阻害剤がEDの治療に使用されます。これらの薬物は血流を増加させ、勃起をサポートします。ただし、医師の指示に従って使用する必要があります。

精神療法: ストレス、不安、うつ病などがEDの原因である場合、心理療法が役立つことがあります。カウンセリングやセラピストの支援を受けることが、心理的な要因を扱うのに役立ちます。
ホルモン療法: 低テストステロンがEDの原因である場合、ホルモン置換療法が検討されることがあります。ただし、これは適切な診断と医師の指導に基づいて行われるべきです。
ペニス注射療法: ペニスに直接薬物を注射する方法もあります。この治療法は、PDE5阻害剤が効かない場合に使用されることがあります。
外科手術: 重度のEDに対しては、陰茎インプラント手術などの外科的な選択肢が存在します。ただし、これは最後の手段として検討されるべきです。